Trauma de Tórax y sus Complicaciones: Hospital Universitario San José de Popayán, 1995

El trauma constituye la primera causa de mortalidad en el paía en la población entre los 15 y 45 años, siendo el trauma de tórax uno de los de mayor prevalencia en este grupo de edad. Durante el año de 1995 en el Hospital Universitario San José de Popayán se diagnosticaron 296 casos de trauma de tórax, el 81 por ciento por objetos penetrantes. Es mayor la prevalencia entre los hombres (88 por ciento) y en el grupo de 11 a 40 años (82 por ciento). La historia clínica y el examen físico son suficientes para hacer el diagnóstico en la mauyoróa de las lesones; los síntomas más frecuentes fueron dolor (47 por ciento) y disnea (47 por ciento). Las radiografías de tórax sirvieron para evaluar la magnitud de las lesiones y la respuesta al tratamiento, confirmando que los principales diagnósticos fueron hemotórax (72 por ciento) y neumotórax (59 por ciento). La tendencia actual en el manejo es emplear métodos conservadores; el 78 por ciento de los pacientes se manejaron con toracostomía. Se identificó una tasa de complicaciones del 21 por ciento, siendo las más frecuentes fiebre y hemotórax residual; la tasa de mortalidad fue del 2 por ciento

Trauma de Tórax / Thoracic trauma

Se realiza una revisión de conceptos etiológicos, fisiopatológicos, diagnósticos y de manejo del trauma de tórax en lo que concierne específicamente a compromiso de caja torácica, cavidad pleural, pulmón y diafragma. El examen físico, los estudios diagnósticos y el tratamiento estarán determinados por las condiciones clínicas en que ingresa el paciente al servicio de urgencias, teniendo en cuenta las medidas iniciales de reanimación y entreellas la asistencia ventilatoria y el control de las condiciones hemodinámicas si el estado clínico del paciente así lo requiere, con evaluación secundaria casi simultánea del tipo de lesión, para establecer una conducta en forma rápida. La radiografía de tórax es de gran ayuda como estudio diagnóstico en un paciente estable. La mayoría de los traumatismos torácicos en nuestro medio son ocasionados por lesiones penetrantes, y de éstas, más del 80 por ciento se manejan en forma temprana con tubo de tórax solamente. Sólo una mínima cantidad requieren toracotomía de urgencia